Что такое гемисекция, особенности процедуры
Если несколько лет назад жевательный зуб, корень которого был инфицирован, поражен кистой или гранулёмой, удаляли, то теперь, благодаря гемисекции, его можно спасти.
В ходе операции проблемный корень удаляют, иногда — вместе с прилегающей к нему частью коронки, не трогая остальную часть. Инфекционный очаг ликвидируется, зуб сохраняет свои функции, а в дальнейшем даже может стать опорой протеза.
Операция актуальна как для подростков — после гемисекции они могут избежать проблем с прикусом (например, скученности зубов), так и для взрослых пациентов — им не придется делать остеопластику перед имплантацией. Второе объясняется тем, что в костная ткань в месте вмешательства защищена, не атрофируется и не инфицируется. К тому же, дентин остается прочным, цвет коронки не меняется, поскольку питание зуба сохранено.
Противопоказания
Врач не всегда может назначить гемисекцию. Ее нельзя проводить:
- если корни срослись, и разделить их не разрушив нельзя;
- если корни короткие и не смогут, в случае удаления одного из них, эффективно разделить жевательную нагрузку;
- непроходимость корневых каналов;
- велика степень разрушения зуба;
- ;наблюдается рецессия десны (снижение ее объема);
- костная ткань сильно атрофирована;
- имеется риск задеть верхнечелюстные пазухи или нижнечелюстной нервный канал;
- пациент страдает серьезными системными заболеваниями (сахарным диабетом, раком, туберкулезом, ВИЧ, болезнями сердца, крови и нарушением ее свертываемости, заболеваниями эндокринной, нервной, дыхательной системы);
- ;есть аллергия на анестезию;
- наблюдается множественный кариес, острые воспалительные процессы в ротовой полости.
Кроме того, врач скорее откажется от операции в случае, если пациент старше 60 лет, либо же это женщина в периоде менструального кровотечения или вынашивающая ребенка. Объясняется это повышенным риском для здоровья пациента.
Показания к гемисекции корня зуба
Не удалять жевательный зуб, а попробовать его спасти можно, даже если:
- один корень поврежден гнилостными процессами, а канал непроходим,
- имеется травматический перелом корня зуба,
- корни расположены нетипично, каналы извилистые и тонкие, что не позволяет их качественно почистить,
- имеются кистозные образования или гранулемы, которые можно удалить,
- у пациента наблюдается периодонтит — воспаление прикорневых тканей.
Особым показанием к процедуре является юный возраст пациента, при котором нежелательно удалять зуб и ставить имплант.
Как происходит гемисекция
Перед проведением процедуры желательно вылечить все воспалительные заболевания полости рта.;
Далее пациент направляется:
- На рентген-снимок одного и/или панорамный снимок всех зубов с челюстными костями. Так врач оценивает объем и состояние костной ткани, периодонта, расположение гайморовых пазух, наличие новообразований и воспалений:
- На сдачу венозной крови — если дальнейшие манипуляции потребуют использования геля на базе тромбоцитарной плазмы (FRP-геля).
Лоскутная гемисекция проводится следующим образом:
- Место операции обезболивают.
- Десна до кости разрезается и выкраивается лоскут, который отгибают и фиксируют (отсюда и название методики — лоскутная).
- Через отверстие в кости челюсти открывают доступ к пораженному корню
- Пораженный корень, а также гранулема или киста (если они есть) удаляются.
- Полость стерилизуют и заполняют веществом, «замещающим» кость. Это может быть FRP-гель или ксенотрансплантат.
- Лоскут возвращают на место и фиксируют швами.
Если удаляется часть коронки, то гемисекцию через нее. Тут действия врача несколько иные:
- Коронка зуба разрезается по естественной линии до корней.
- ;Одна часть вместе с корнем удаляется.
- ;Наряду с костнозамещающими материалами, полость заполняется мембраной для предотвращения разрастания мягких тканей
- Спустя время (обычно месяц) восстанавливают естественную форму коронки.
Данный способ менее популярен из-за того, что требует удаления большого объема тела зуба. Это может привести к утрате функций, но и лоскутный метод не всегда гарантирует сохранность зуба и его все равно приходится удалить.
Послеоперационный период
После гемисекции могут наблюдаться следующие осложнения:
- ;кровоточивость или расхождение швов,
- ;образование гноя,
- подвижность оставшейся части зуба,
- ;отечность десен.
Вовремя их выявить и устранить позволит профилактический осмотр у стоматолога после процедуры.;
Кроме того, на период реабилитации пациенту необходимо:
- принимать лекарственные препараты по назначению врача,
- первые несколько дней тщательно полоскать рот,
- затем аккуратно чистить зубы мягкой щеткой,
- временно избегать физической нагрузки,
- отказаться от вредных привычек, а также соленой, острой, горячей и твёрдой пищи.
Где в Москве проводят гемисекцию корня зуба
Если пациенту можно сохранить зуб, врачи стоматологического отделения Поликлиники Отрадное, сделают для этого все необходимое. Запишитесь на прием и наши специалисты подберут вам наиболее эффективный способ лечения вашей патологии.